Крок | Процедура |
Підготовка до процедури |
1 | Поясніть пацієнту сутність і хід процедури й отримайте згоду на її проведення |
2 | Якщо процедура проводиться в палаті, відгородіть пацієнта ширмою |
3 | Підготуйте необхідне оснащення |
4 | Обробіть руки. Надіньте рукавички, маску, водонепроникний фартух |
5 | Розкрийте упаковку, витягніть наконечник і приєднайте його до кухля Есмарха, закріпіть кухоль на штативі на висоті від рівня кушетки (у домашніх умовах — використовуйте допоміжні пристрої), закрийте вентиль, налийте в кухоль води, відкрийте вентиль і злийте трохи води через наконечник. Температура води залежить від мети постановки клізми: - при атонічних закрепах — 18—20°С
- при спастичних закрепах — 38—40°С
- в інших випадках — 25—30°С
За допомогою шпателя змастіть наконечник вазеліном |
6 | Покладіть на кушетку клейонку так, щоб звисала в таз (посудину), і постеліть на неї пелюшку. Попросіть пацієнта лягти на лівий бік або допоможіть йому. Якщо пацієнт не може самостійно повернутися на лівий бік, допоможіть йому за правилами повертання пацієнта. Простежте, щоб ноги пацієнта були зігнуті в колінах і трохи приведені до живота. У разі неможливості укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставте в положенні пацієнта лежачи на спині |
Виконання процедури |
7 | Розсуньте сідниці I і II пальцями лівої руки, правою рукою обережно введіть наконечник у відхідник, просуваючи його в пряму кишку спочатку в напрямку до пупка (3—4 см), а потім паралельно хребту на глибину 8—10 см |
8 | Трохи відкрийте вентиль, щоб вода повільно витікала в кишку. Якщо вода не надходить у кишку, підніміть кухоль вище ніж на 1 м або змініть положення наконечника. Якщо результату немає, замініть наконечник |
9 | Запропонуйте пацієнту глибоко дихати животом |
10 | Закрийте вентель раніше, ніж витече вода з кухля Есмарха, щоб у кишку не потрапило повітря. Обережно витягніть наконечник через паперову серветку чи туалетний папір, викиньте папір у водонепроникний мішок |
11 | Від’єднайте наконечник і покладіть його в посудину з дезінфекційним розчином |
12 | Якщо пацієнт лежачий — підкладіть судно |
13 | Нагадайте пацієнту про необхідність затримати воду в кишках протягом 5—10 хв |
14 | Допоможіть пацієнту підвестися з кушетки і дійти до туалету, якщо з’явилися позиви на дефекацію |
15 | Переконайтеся, що процедура пройшла ефективно (вода повинна містити фекалії) |
Закінчення процедури |
16 | Якщо пацієнт безпомічний, витріть туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок). Потім вимийте промежину |
17 | Заберіть судно, прикривши його кришкою |
18 | Вилийте фекалії в унітаз. Продезінфікуйте використане оснащення |
19 | Зніміть водонепроникний фартух, рукавички, маску. Обробіть руки |
20 | Зробіть запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідній медичній документації |
