завідувач відділення екстреної медичної допомоги КУ «ТМО «Вінницький обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», лікар вищої категорії виїзної бригади відділення швидкої медичної допомоги, експерт з питань охорони здоров’я
У статті розповідаємо, як захиститися від кліщів та як діяти в разі укусу. Нагадайте пацієнтам про це, адже навесні різко підвищується ймовірність укусу кліща
Якщо про небезпеку від укусів кліщів знають усі, то як від них захиститися — далеко не кожен. Ознайомтеся з інформацією про укуси кліщів та захист від них за матеріалами МОЗ.
Кліщі є переносниками збудників багатьох захворювань, зокрема й борелій. Унаслідок укусу кліща можуть виникнути близько 150 різноманітних небезпечних хвороб серед яких:
кліщовий вірусний енцефаліт
хвороба Лайма
гранулоцитарний анаплазмоз
моноцитарний ерліхіоз
Крим-Конго геморагічна гарячка
геморагічна гарячка з нирковим синдромом
туляремія тощо
Хвороба Лайма: симптоми
Інкубаційний період хвороби Лайма (кліщовий бореліоз) триває від 1 до 45 днів. Клінічні прояви захворювання залежать від стадії хвороби:
Рання локалізована стадія – виникає через 1—30 днів з моменту укусу кліща. На місці укусу з’являєтьсячервона папула з чіткими краями. Для цієї стадії характерні грипоподібні симптоми. З часом почервоніння поширюється, натомість в центрі виникає бліда пляма. В третини випадків еритема зберігається впродовж 2—3 тижнів та проходить самостійно. В інших випадках захворювання переходить в дисеміновану стадію
Рання дисемінована стадія виникає внаслідок поширення збудника по організму з током крові. В цей період у хворого з’являються еритеми по всьому тілі, хвороба вражає суглоби, м’язи, нервову та серцево-судинну системи
⚡ Структура та функції відділу з інфекційного контролю ⚡ Організовуємо епіднагляд ⚡ Повідомляємо про пацієнтів з інфекційним захворюванням ⚡ Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій
✎ Упродовж доби з моменту присмоктування кліща вірогідність інфікуватися низька, проте далі вона зростає, і в кінці третьої доби сягає 100 %.
Якщо пацієнта укусив кліщ, найліпше йому звернутися до травмпункту, якщо такий є неподалік. Медпрацівники правильно витягнуть кліща та проконсультують стосовно подальших кроків.
Якщо такої змоги немає, діяти варто за за алгоритмом, описаним нижче.
Після видалення кліща необхідно покласти в пробірку чи іншу скляну посудину, туди ж помістити шматочок листочка чи травинку, щільно закрити кришкою та звернутися до лікаря. За його направленням в лабораторії зроблять необхідні дослідження на наявність збудників інфекційних захворювань.
✎ Самостійно здавати аналізи чи приймати антибіотики не потрібно.
Впродовж трьох тижнів необхідно спостерігати за своїм станом — оглядати місце укусу, вимірювати температуру тіла. Якщо в місці укусу зʼявиться еритема (почервоніння), яка поступово почне збільшуватись в розмірах, необхідно негайно звернутися до лікаря.
✎Пам’ятайте, що найбільша концентрація кліщів спостерігається в лісистій місцевості.
Щоб мінімізувати ризик укусу кліща, дотримуйтеся заходів безпеки.
Для прогулянок та відпочинку варто обирати ті майданчики та трав’янисті ділянки, де регулярно косять траву, оскільки в таких місцях концентрація кліщів мінімальна
На вулиці носіть одяг з довгими рукавами, закрите взуття, заправляйте штани в шкарпетки, а волосся – під головний убір.
Намагайтеся не заходити в траву під час прогулянки, тримайтесь ближче до середини стежки
На прогулянку одягайте світлий одяг. Це підвищить шанси побачити кліща ще до того, як він прикріпиться
Використовуйте репеленти згідно з інструкцією
Ретельно оглядайте себе та близьких під час прогулянки щодвігодини та, обов’язково, після повернення з прогулянки Особливо уважно перевіряйте шкірні складки, за вухами, в районі паху, пупка, пахвової западини, по межі росту волосся та в ділянках, де густий волосяний покрив. Уважно оглядайте лінію шкарпеток, верхню та нижню лінію трусів, верхню та нижню лінію бюстгальтера, комір сорочки. Таку процедуру проводьте обов’язково з весни до осені
Потурбуйтесь, щоб на домашніх тваринах були ошийники від кліщів. Відразу видаліть кліща, виявленого на домашній тварині. Після гри з твариною обов’язково огляньте свою шкіру та одяг
Огляд проводьте при гарному освітленні в ванній кімнаті, обкладеній кахлем
Одяг, в якому були на прогулянці, витрусіть, а після повернення додому — виперіть та випрасуйте. В жодному разі не можна його залишати біля ліжка
Ретельно огляньте усі речі, які брали на прогулянку — сумки, рюкзаки, підстилки
✎ Кліщ повзе знизу догори, тому огляд варто проводити в такому ж порядку.
Існує цілий ряд репелентів, рекомендованих для боротьби з кліщами та комарами. Загалом їх можна розділити на дві великі групи:
препарати на основі хімічних речовин — пікаридина, пермитрина, ДЕТА (диетил-мета-толуамід), синтетичної олії лимонного евкаліпта
засоби на основі натуральних рослинних олій — менш ефективні, потребують частішого нанесення в порівнянні з хімічними
Репеленти випускають у формі спреїв, кремів, гелів, лосьйонів, серветок. Ступінь захисту репелентів напряму залежить від концентрації діючої речовини. Тобто, продукти з високою концентрацією хімічного реагенту забезпечують тривалий захист.
Хімічні репеленти можна наносити безпосередньо на шкіру або на одяг. В інструкції до кожного засобу ця інформація обов’язково зазначається.
З поверхні шкіри чи слизових оболонок репелент частково всмоктується та потрапляє в системний кровотік. Особливо важливо про це пам’ятати, коли використовуємо репелент у дітей, оскільки, з одного боку, в дітей посилена абсорбція з поверхні шкіри, з іншого — діти можуть заковтувати хімічну речовину в разі потрапляння її на руки, іграшки чи інші предмети, з якими контактує дитина. Американською академією педіатрії описані випадки нейротоксичності у дітей після використання репеленту, який містив ДЕТА в концентрації понад 10%.
Тому, при використанні репелентів варто дотримуватись наступних правил:
уважно читайте інструкцію виробника перед використанням продукту, наносьте на шкіру лише ті репеленти, які дозволені виробником
використовуйте засіб тільки тоді, коли передбачається безпосереднє перебування в середовищі, де висока ймовірність наявності кліщів
використовуйте мінімальну кількість засобу на відкриті ділянки шкіри та одяг
при нанесенні слідкуйте, щоб хімічний засіб не потрапив в очі, на слизові оболонки, на відкриті рани, інші ділянки подразненої шкіри
в разі, якщо це сталось — ретельно промийте оброблені ділянки водою з милом відразу, як тільки повернулись в приміщення
В свою чергу виробники репелентів працюють над створенням продукту з пролонгованим вивільненням хімічної речовини. Це дозволить підтримувати необхідну концентрацію діючої речовини на поверхні, проте не перевищувати безпечні концентрації засобу.
✎ Відчути рух кліща і його укус неможливо. Коли кусає, він виділяє знеболювальну речовину.
